文章摘要:背景我国老年糖尿病的发病率日益升高，而治愈率和控制率较低，有研究表明，体力活动(PA能够缓解老年糖尿病的发生发展，但不同种类、不同强度的PA及其运动代谢当量对老年糖尿病的影响作用大小尚未明确，有关研究报道较少。目的 了解老年糖尿病患病风险与PA的关联大小和趋势，为制定老年人糖尿病防控策略提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样，于2017年10月至2018年6月抽取江苏省南通市港闸区、通州区、启东市、海门市、如皋市和海安市有户籍且实际连续居住1年以上的13 022例60岁及以上老年居民，其中糖尿病患者2 698例，采用1:1倾向性评分匹配对照组2 698例。收集调查对象一般人口学、实验室检查指标等信息，并参照国际体力活动量表调查体力活动和静坐时间等行为生活方式。采用多因素条件Logistic回归与样条回归分析体力活动各指标与老年糖尿病的关联。结果 多因素条件Logistic回归分析结果显示，休闲体力活动（LPA）、职业体力活动（OPA）每增加1个强度等级，老年糖尿病患病风险分别平均下降18%和24%（P<0.000 1）；且LPA、OPA、交通体力活动（CPA）和总PA代谢当量越高，老年糖尿病患病风险越低（P<0.000 1）。每日步数≥6 000步可降低66%的糖尿病患病风险（P<0.05）。每周静坐时间越长，老年糖尿病患病风险越高（P<0.000 1）。样条回归分析结果显示，随着OPA代谢当量的增加，老年糖尿病患病风险随之单调降低；随着CPA、LPA和总PA代谢当量的增加，老年糖尿病患病风险均为先降低后趋于平缓，不同性别与总人群的结果一致。结论 中度、重度的LPA和OPA可降低老年糖尿病的患病风险，且随着不同种类运动代谢当量的增加，降低老年糖尿病患病风险作用增强，增强幅度先明显上升后趋于平缓，建议每周的LPA、CPA和总PA分别到达28 MET-h、18 MET-h和45 MET-h，最为适宜。

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