文章摘要:2型糖尿病是以胰岛素抵抗（IR）为特征的慢性疾病。多项研究表明,胆汁酸核受体FXR与其关系密切,FXR的激活或抑制影响着疾病的发生发展。中医认为肝胆属木,脾胃属土,土与木在五行中属相克关系,土弱而不能达木,则木气郁塞,即土壅木郁。土壅是IR的始动因素,脾土壅滞,则水谷不化,可酿生痰、湿、瘀等病理产物,导致中满内热,伤津化燥,发为消渴。土壅木郁为IR的病机关键,土壅不能运化水谷精微以滋养肝木,肝失濡养,则疏泄功能失常,导致肝气郁结。日久又可化热,耗伤津液,亦发为消渴。FXR是阐释土壅木郁理论科学内涵的切入点,其主要分布在肝脏与肠道中,可以通过促进胰高血糖素样肽-1 （GLP-1）的分泌,调节糖原合成、糖异生、糖转运等胰岛素信号通路以及抑制氧化应激和炎症反应等,从而治疗IR。因此,本研究从FXR出发探讨土壅木郁理论导致2型糖尿病IR的现代生物学基础,为土壅木郁理论提供新的科学内涵。

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