审稿专家：冯磊 博士、教授、原浙江大学营养与食品安全研究所副所长

根据2013年的数据，中国糖尿病实际患病人数超过1亿，每10个成年人就有1个超半数未确诊，超过4300万确诊的2型糖尿病患者，3.8亿多糖尿病“预备军”。

● Ⅱ型糖尿病目前几乎无法治愈，但可以长期控制病情

● 血糖长期得不到控制，将引起严重并发症致失明、截肢、肾衰等

● 糖尿病前期及早干预，30-60%的人可以免患2型糖尿病

● 典型症状包括多饮、多食、多尿、消瘦，但多数早期的糖尿病症状不明显

适度的体重减轻，可以在短期内改善胰岛素的敏感性和血糖水平。

骨骼肌是人体最大的摄取和利用葡萄糖的器官；研究显示，随肌肉量的增加，发生胰岛素抵抗的风险降低。

例如：一个身高1.7米、体重70kg的人，BMI=70÷(1.7×1.7)=24.2, 属于超重。

BMI正常但腰围超标的“隐形肥胖”人群，也建议在专业人士指导下“减肥”。

每个人一天所需要的热量都不同。可以根据以下步骤，得出自己一天需要的总能量。

推荐糖尿病患者的膳食结构与正常健康人群无本质差别，都强调种类多样化，重视搭配和烹饪。糖尿病无绝对限制的食物，没有不好的食物，只有不好搭配。

全谷物、薯类、杂豆等粗粮，富含膳食纤维，GI低，在胃肠内停留时间长，可减少餐后血糖波动，有助于血糖控制。

建议全谷物、薯类、杂豆类等能占主食的三分之一。

蔬菜水果中的抗氧化营养素有助于降低2型糖尿病发病风险。

建议：

● 每天500g蔬菜，深色蔬菜占1/2

● 可选择两餐中间或者运动前、后吃水果，每次食用水果的数量不宜过多

● 种类、颜色要多样

猪牛羊等畜肉，饱和脂肪多，增加肥胖风险，不宜多吃；肉菜可以多选鱼禽类。

加工肉制品中的食盐和亚硝酸盐，会增加糖尿病风险，也要少吃。

鸡蛋营养丰富，但不宜多吃。

Meta分析显示，与不吃蛋或每周吃蛋少于1个的人相比，每天吃鸡蛋超过1个会增加糖尿病患者心血管疾病的发病风险。

牛奶及奶制品可降低 2 型糖尿病发病风险。建议每天300 ml 液态奶或相当量奶制品。

大豆和豆制品也是优质蛋白，含多种有益健康的营养成分。上海女性健康研究结果显示，饮吃大豆和豆制品多的人，2型糖尿病风险更低。

烹调油摄入过多会导致膳食总能量过高，引起超重及肥胖，对血糖、血脂等指标不利；高盐饮食增加糖尿病发病风险。

酒精会增加口服磺脲类药物的糖尿病患者发生低血糖的风险。药物治疗的糖尿病患者应避免酗酒和空腹饮酒。

饭量随意增减，餐次不规律，会使血糖忽高忽低，给血糖管理带来难度。

研究显示，按照蔬菜-荤菜-主食的顺序进餐，可降低餐后血糖波动；长期坚持，可使2型糖尿病患者餐后血糖及HbA1c水平显著降低。

适当运动可以提高肌肉利用葡萄

文章来源：《实用糖尿病杂志》 网址: http://www.sytnbzz.cn/zonghexinwen/2020/0907/340.html

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