喝口凉水就胖几斤，不吃肉还能长膘，天天运动体重不减反增。减肥无论是在健康人群中，还是在糖尿病患者中，都是常聊常新的话题。2型糖尿病患者应该如何去正确减肥呢？我们如何把握运动的量？又如何规划我们的减肥餐？

看完这篇文章，你都会知道！

为什么减肥对2型糖尿病患者这么重要？

随着经济的发展，世界各地的2型糖尿病的发病率越来越高。通过2型糖尿病的流行病学研究我们发现了一个有趣的现象，2型糖尿病患者多数伴有肥胖（根据世界卫生组织的数据， 90%的2型糖尿病患者超重或肥胖）。

这个现象提示我们：肥胖与2型糖尿病之间是相互关联的，肥胖可以导致2型糖尿病，而2型糖尿病也可以因为肥胖而加重病情。

对于2型糖尿病患者来说，控制体重尤为重要。目前已经证实由于体内脂肪的堆积，会造成胰岛素抵抗、高胰岛素血症，肌肉和其他组织对葡萄糖的利用降低，发展为糖耐量异常；同时也可影响胰岛B细胞功能，造成胰岛素分泌功能障碍，使血糖管理更具挑战性。对于健康的人来讲，肥胖无疑是给他们准备好了2型糖尿病的“准通行证”！

适当的减轻体重有利于防止肥胖患者向糖尿病发展，对已有糖尿病的患者，虽然体重的降低不能完全恢复已经受损的胰岛功能， 但能显著改善血糖的控制，减少降糖药物的剂量， 减少并发症的发生。更有一些研究发现适当的体重减轻会减少糖尿病的病死率。

因此，我们强调减肥，一方面是减轻2型糖尿病患者的症状和减缓其病情发展的速度，另一方面，是防止健康的人向2型糖尿病的发展。

2型糖尿病患者如何运动减肥

运动有助于2型糖尿病病人控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重，而且对于糖尿病患者高危人群一级预防效果显著。流行病学研究表示：规律运动八周以上，可将2型糖尿病人患者的HbA1C(糖化血红蛋白)降低0.66%；坚持规律运动12~14年的糖尿病患者病死率显著降低。

如何通过运动疗法达到既减肥又不伤身体的目的，要做到以下5点：

1.2型糖尿病患者采取运动疗法前，要进行身体情况的评估，特别是心肺功能和运动功能的医学评估，如运动负荷试验等。

2.成年2型糖尿病患者每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如每周五天，每天锻炼30分钟，中等强度有氧运动包括了快走、太极拳、骑自行车、乒乓球、羽毛球等。

3.如果没有禁忌证，每周可以进行2~3次的抗阻运动（两次间隔大于48小时），锻炼肌肉力量。联合进行抗阻运动和有氧运动能够更大程度地改善代谢水平和达到减肥效果。

4.结合自身身体素质，适当调整运动计划。运动前后要加强血糖监测，防止低血糖，运动量过大的话要调整饮食和药物治疗方案。

5.养成良好的生活习惯，将运动融入自己的日常生活中，如减少静坐时间，增加身体运动。

总体归纳起来其实就是三句话：增加日常身体活动，减少坐姿时间；每周至少150分钟的中等强度有氧运动；血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症的2型糖尿病患者，谨慎使用运动疗法。

2型糖尿病患者如何制定减肥餐

2型糖尿病患者对于食物总是有疑惑，该不该吃？能不能吃？食物的限制不仅难以在情感上应对，而且在网上经常发现有关哪些食物有益于糖尿病和哪些食物不利于糖尿病的矛盾意见，这会使食物的选择变得更加复杂。甚至有的患者害怕到最后连水果都不敢尝一口，在这里，我们来讲一讲关于2型糖尿病的饮食治疗。

首先来谈一下饮食治疗的原则：

1.控制总热量的摄入：要想达到或维持理想体重, 这是糖尿病饮食治疗的首要原则。不推荐2型糖尿病患者接受极低能量的饮食治疗。

2.平衡膳食：供给适量的碳水化合物，给予足够的蛋白质、脂肪，采取高纤维膳食，减少简单糖分的摄入以及补充适量的维生素。

根据《中国2型糖尿病防治指南》，我们提出以下建议：

1.2型糖尿病患者不应该回避所有的脂肪，每日进食的脂肪占总能量的20%~30%，还

文章来源：《实用糖尿病杂志》 网址: http://www.sytnbzz.cn/zonghexinwen/2020/0907/350.html

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