明明按时吃药,血糖还是降不下来?医生告诉你
【作者】网站采编
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【摘要】患了糖尿病以后,第一重要的事就是要降低血糖,控制血糖平衡。血糖过高或过低对于患者而言都可能会带来生命危险。 糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病的主要致病因素是
患了糖尿病以后,第一重要的事就是要降低血糖,控制血糖平衡。血糖过高或过低对于患者而言都可能会带来生命危险。
糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病的主要致病因素是基因遗传,而2型糖尿病除了遗传外,由生活因素引起的肥胖是最主要的致病因素。因此,对于糖尿病人特别是2型糖尿病患者来说,控制饮食成为了控制血糖的基础,当然,饮食控制并不表示过度节食等不良控制,还是要根据医生的建议通过健康饮食完成血糖控制的第一关。
然而可能会有部分糖尿病患者表示,他已经努力做到“管住嘴”,控制饮食了,但是血糖还是高低反复,甚至有时还会突然升高。要解决这个问题,我们需要了解影响血糖高低的因素有哪些,从而更好地进行血糖控制。
除了“管住嘴”,这些细节你有注意吗?
影响血糖的因素有很多,除了最基本的饮食以外,还有运动、情绪、药物使用等多种因素,如果你做到了饮食控制但发现血糖仍然没有下降,那么或许你还可以从以下这些因素中找找原因。
一、运动
对于糖尿病患者而言,坚持规律的运动能够有效减少脂肪降低体重,改善胰岛素功能,最后能够降低血糖。但需注意的是,患者需要进行有规律、适度的运动,不能中途放弃。
二、药物
1、药物选择是否正确?
糖尿病人的药物使用应当根据医生对不同患者不同病情、体质等的判断,不可盲目听从他人建议或自以为是。
2、药物用量是否正确?
药物用量过少达不到降低血糖的效果,药物用量过高也会导致“低血糖后反跳性高血糖”。因此用量上应严格把控,避免矫枉过正。
3、药物用法是否正确?
治疗糖尿病的药物并不少,而且不同的药发挥效用的模式也不同,因此使用方法也会有所不同,使用前要仔细阅读说明。
4、药物联用是否合理?
糖尿病人早期只需服用一种药物,但随着病情的发展和时间的延长,这种药物的疗效可能会降低,因而即使服药也会出现血糖升高。此时会选择药物联用的方法。但联用时候选择的是两种或两种以上作用机制不同的药物,这样才能达到预期的效果。
三、是否处于应激状态?
当患者发生感冒、发烧、受伤或女性处于月经、妊娠等应激状态时,会促进升糖激素的分泌,从而影响了胰岛素的降糖作用,最终出现血糖升高甚至诱发酮症酸中毒。
四、是否具有胰岛素抵抗?
胰岛素抵抗简单来说就是机体对胰岛素不敏感,对于2型糖尿病患者,其血糖过高主要是因为机体对胰岛素不敏感,因此这类患者在药物选择上应当有胰岛素增敏效果的药物。
五、是否在服用对降糖有干扰的其他药物?
一些糖尿病患者可能还患有其他疾病,所以会同时服用多种药物,因此会存在某些药物具有拮抗胰岛素的作用,从而影响降糖效果。
六、胰岛功能是否衰竭?
有些降糖药物的作用机理需要患者的胰岛功能尚且正常,而2型糖尿病患者会随着病情发展胰岛功能逐渐衰竭,此时即使用了药物也无法有效降低血糖。
七、是否存在误诊误治?
糖尿病由于其致病因素还存在不确定性,因此诊治上会存在将某些1型糖尿病误诊为2型糖尿病,最终因为药物使用不当而使血糖失去控制。
八、睡眠
如果患者发生熬夜、失眠等缺乏充足睡眠的话,也会刺激到交感神经从而抑制胰岛素分泌最终导致血糖升高。因此,糖尿病患者最好能够保证一天6到8小时的充足睡眠。
九、情绪
如果糖尿病患者发生过于焦虑、害怕、兴奋等起落较大的情绪变化,会刺激到交感神经从而影响胰岛素分泌下降,最后造成血糖上升。因此,糖友们需要让自己保持一个较为平和的情绪和心态,才有利于血糖平衡。
十、气候
临床发现,糖尿病患者的血糖也会被天气气候影响。过于寒冷会刺激胰岛素拮抗激素的分泌从而导致血糖升高。过于炎热会因水分缺失导致血液浓缩引起血糖升高,因此夏季要及时补充水分。
血糖控制是个大工程,但说难也不难,如果饮食、药物等方面都有做好,但血糖依然降不下来,应该尽快寻求医生的帮助,找出影响血糖的罪魁祸首。
文章来源:《实用糖尿病杂志》 网址: http://www.sytnbzz.cn/zonghexinwen/2020/0911/359.html
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