小A：我生完宝宝已经过去半年了，我的血糖居然又高了，这可怎么办？

医生：为什么说血糖又高了?难道原来…

小A：额…是这样，我怀宝宝的时候被诊断为妊娠期糖尿病，当时血糖控制的还算理想。不是说妊娠结束后，血糖就能恢复正常了吗？为什么我的血糖又高了?

医生：半年来你的饮食、运动情况如何？

小A：我以为妊娠结束后我的血糖就没事了，就可以随便吃了，吃的也比较多，餐后也不怎么活动，现在我该怎么办？

好吧，这种问题正好交给

吉林省人民医院主管围孕程营养项目的黄曼玲营养师，

针对产后血糖的调控来给大家点建议吧：

01

餐次安排

少量多餐，5-6餐/天，其中正餐3餐，间餐2-3餐/天，正餐进食七八分饱，不足部分间餐补充；粗细粮搭配，每餐均保证荤素兼备。

02

保证膳食纤维摄入

膳食纤维是不产生能量的多糖，水果中的果胶、海带、紫菜中的藻胶、某些豆类中的胍胶和魔芋粉等可控制餐后血糖上升程度、改善葡萄糖耐量。推荐每日摄人量 25-30克，饮食中可多选用富含膳食纤维的燕麦片、荞麦面等全谷物，以及新鲜蔬菜、水果、藻类等食物。

03

水果选择

血糖偏高或波动较大的新妈妈进食水果时可选择低GI的水果如：樱桃、柚子、桃子、苹果、梨、葡萄、橘子、香蕉、猕猴桃、芒果等。摄入量为150-200克/天，两餐间添加，进食水果时不要榨汁饮用。

04

清淡饮食

食盐用量6克/天，油品用量25克/天；限制纯糖、甜饮料、蜂蜜、酒类、油炸食品、浓汤、浓重调料的摄入；限制辛辣刺激性食物。

05

控制进餐速度，调整进餐顺序

细嚼慢咽，减慢进食速度，早餐用餐时间为15-20分钟，午、晚餐用餐时间为30分钟左右。调整进餐顺序，养成先吃蔬菜、最后吃主食的习惯，有研究发现按照蔬菜肉类主食的顺序进餐有利于血糖控制。

06

适量运动

每天可进行45-60分钟左右的有氧运动，如步行、慢跑、健美操、瑜伽、太极拳、游泳、骑车等。运动时随身携带一些巧克力或糖果，有头晕、出冷汗等低血糖先兆时，应立即停止运动，及时食用。

温馨建议

建议有妊娠糖尿病的产妇，产后6-12周时到相关科室进行复查，空腹血糖3.9-6.0mmol/L为正常，6.1-6.9mmol/L为IFG，≥7.0mmol/L需进一步专科监测。如血糖异常，在相关专科治疗的同时进行营养管理。

再叮嘱几句

GDM产妇产后血糖大多能恢复正常，因此会忽视产后血糖管理，也意识不到产后血糖管理不佳造成的影响。尽管大多数GDM孕妇在分娩后能恢复正常血糖水平，但是其发生糖代谢异常和2型糖尿病的风险也是高于正常产妇，所以产后仍然要做到平衡膳食合理营养，同时配合运动，才能稳定血糖，减少波动，预防糖代谢异常和2型糖尿病的发生。

参考资料

葛均波，徐永健.内科学第8版.北京：人民卫生出版社，2013

张志佳,吴立英. 改善妊娠期糖尿病产后6～12周电话随访形式在临床应用效果分析. 实用临床护理学电子杂志,2019.

《中国糖尿病膳食指南》

《妊娠合并糖尿病诊治指南》

文章来源：《实用糖尿病杂志》 网址: http://www.sytnbzz.cn/zonghexinwen/2020/0918/370.html

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