糖尿病患者经常问我，你不是糖尿病患者吗？为什么想吃什么就去哪里玩？您如何设法吃得好、玩得开心并控制血糖？今天想和大家分享我多年的控糖经验。说白了就是学知识，用好胰岛素，坚持测血糖。

1.了解糖尿病

如果你有糖尿病，最重要的是了解与疾病相关的知识。我是1型糖尿病患者。因此，我常年都在研究和探索控糖和胰岛素的知识，包括胰岛素和胰岛功能。长、中、短、速效胰岛素作用曲线、各种食物的升糖特性以及运动、情绪、月经周期等因素对血糖的影响等的关系。

2.制定合理的饮食计划

年轻的新发糖尿病患者，如果血糖控制得好，可以在饮食上放松一点，只要注意控制每日总热量，均衡营养，保证食物的多样性。在调整胰岛素方案时，更重要的是满足碳水化合物、脂肪、蛋白质三大营养素的需要，同时兼顾其他营养素的合理摄入。

我个人认为每个人的胰岛和吸收代谢都不一样。因此，总热量并不是固定的，而是应该根据个人体重、活动/运动量等计算每日热量。

3.根据饮食计划制定合适的胰岛素计划

与许多人不同，我没有选择胰岛素泵。相反，我使用了长效、短效和速效胰岛素的组合。通过多次注射，我可以达到类似于胰岛素泵的控制效果。

1) 早餐前胰岛素：速效

我发现早上的血糖更容易升高，尤其是早餐后，血糖升高的越来越快，所以我选择在早餐前注射高峰作用的速效胰岛素；

2) 午餐和晚餐前的胰岛素：短效

午餐和晚餐是正餐。一般有鱼、肉、蔬菜等主食。这些食物比面条消化得更慢。因此，短效胰岛素更合适。

另外，我有每天吃水果的习惯，一般在两餐之间，这样可以匹配2-4小时短效胰岛素的作用高峰，也可以预防低血糖。

3) 基础胰岛素：长效胰岛素。

理论上长效胰岛素应该可以持续24小时，但是经过一段时间的血糖监测，我发现它其实并没有持续那么长时间，尤其是最后三四个小时，效果很微弱。是的，所以我调整了注射时间，改为晚上9:30左右，这样饭前短效胰岛素的“后温”就可以控制因不足而持续上升的血糖在此期间基础胰岛素。

还有一点值得提醒大家的是，长效胰岛素注射后2-3小时之间会有一个小高峰，这往往会导致半夜血糖下降，所以我会检查和这段时间睡觉。测血糖前，看是否需要多加餐，及早预防低血糖的发生。

4.血糖监测必不可少

对于胰岛功能良好、血糖控制良好的1型糖尿病患者，可适当降低血糖监测，根据个人情况进行，但最好不少于3次，当感冒或饮食计划改变。待测试。需要特别注意加强血糖监测的，是那些自身胰岛素分泌功能很差，血糖很容易波动的人。血糖一天监测多次，包括空腹、餐后血糖和睡前血糖。

在调整胰岛素剂量期间，每天进行8次血糖监测（包括饭前、饭后2小时、睡前和午夜），以判断胰岛素剂量是否在不同时间段合适。只要有条件，最好每天监测7-8次血糖，及时做好血糖监测，绘制血糖波动曲线图，以便对高血糖进行检测和纠正及时，可以降低低血糖。

多年来，我的糖化血红蛋白水平一直保持在 5.2-6.2% 之间。我想这和我常年坚持血糖监测是分不开的。

5.及时纠正不良血糖

大多数1型患者的C肽水平较低，没有自我调节血糖的余地。即使每天有固定的饮食、运动和日程安排，血糖波动也是不可避免的。

所以，糖尿病患者在注射胰岛素时，应从小剂量开始，慢慢调整胰岛素用量。当血糖波动是由情绪波动、感冒等疾病、经期等外界因素引起时，需要及时处理，灵活应对，将血糖控制在正常范围内。

注射胰岛素需要面对的一个大问题是低血糖。低血糖的危害甚至超过了高血糖。平时随身携带15克以上的葡萄糖粉或其他含糖量高的食物，以备不时之需，必要时发现低血糖症状及时补充，15分钟后再测血糖已经恢复正常。

夜间低血糖可能会导致危及生命的危险，需要特别注意。我一般遵循偏高不偏低的原则。只要血糖不高于10mmol/L，就不会做特别的干预。

文章来源：《实用糖尿病杂志》 网址: http://www.sytnbzz.cn/zonghexinwen/2021/0717/1444.html

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