三高”，不仅仅表现为血压、血脂、血糖三个数字的升高，隐藏在背后对血管的损害才是我们真正需要关心的。长期高血压、高血脂和高血糖，是导致动脉粥样硬化和发展为心脑血管疾病的主要原因。

那么，为什么看起来风牛马不相及的血压、血脂、血糖竟然会破坏血管呢？今天何药师就和大家分享，希望广大朋友重视，及早预防。

高血压，挑战血管的负荷

高血压非常容易损害血管的内壁。原发性高血压患者多数有血管内皮损伤，高血压与血管功能可能是相互影响的。

但目前的研究结果倾向于认为：高血压首先引起血管内皮损伤，而血管壁的这种损伤反过来又会进一步增高血压并带来动脉硬化等问题。

我们的血管是运送血液的管道，为了把血液运送到全身，需要一定的压力，这就是血压。血管是有弹性的，能够适应血液的压力。

当各种因素（如老化、高血脂等）引起血管弹性变差或管腔变硬变窄时，若心脏还像往常一样泵出血液，变硬变窄的血管就无法缓冲血液的压力，导致血压升高。

而血压升高又导致血管壁承受的压力变大，血管内壁长期承受高压血流的冲击，加上另外一些更复杂的因素影响，血管内壁就会受损。

高脂血症，一点点硬化你的血管

正常的血管内壁是光滑的，血液通过时自然顺畅。当血液中的脂类特别是胆固醇增高时，这些多余的胆固醇就可能在血管壁中堆积。

当血管壁有一些小的损伤时，这些损伤的部位就更容易堆积胆固醇。血管像河流一样，一旦中间有堆积物阻碍流通，就会使堆积物越积越大。

此外，还有其他细胞以及钙等参与堆积，这就形成了动脉斑块。这些物质在血管壁上堆积聚集，越来越多，斑块逐渐增大，导致血管变窄甚至堵塞。

糖尿病，让全身的血管都失控

据统计，高达80%的糖尿病患者都会合并心脑血管疾病的高危风险。高血糖对于血管的损害也是有目共睹的。国内一位著名的糖尿病专家说过这样一句话：“糖尿病患者，大多数都是血管受损患者。”

高血糖可通过多种途径作用于血液和血管，损害血管壁。

• 血液中的葡萄糖与蛋白质结合，形成一些糖蛋白产物，堆积在血管壁后使血管的结构和功能发生改变，导致管腔狭窄。
• 高血糖通过增加自由基的产生来损伤血管内壁。
• 通过影响血小板功能和减少抗凝血物质，使血液处于高凝状态，增加血栓发生概率。

长期血糖控制不良对血管的伤害

大血管损害：冠状动脉损害导致冠心病、脑动脉硬化导致脑卒中等心脑血管病，以及肢体动脉硬化引起的坏疽等。

动脉粥样硬化：主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体动脉等，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。

微血管病变：主要累及微血管网丰富的器官，如视网膜、肾脏等，导致发生糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病等。视网膜病变的表现有微血管瘤、棉絮状白斑、出血、硬性渗出、纤维化等可使视力发生障碍而导致失明。

文章来源：《实用糖尿病杂志》 网址: http://www.sytnbzz.cn/zonghexinwen/2022/0111/1725.html

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